interrogazione Malattia polmonare da micobatteri non tubercolari

In Commissione Sanità del Senato presentata un'interrogazione da parte della Sen. Lunesu (Lega) per la tutela dei pazienti

È stata presentata ieri nel corso della seduta della XII Commissione (Sanità) del Senato, da parte della Senatrice Michelina Lunesu (Lega), un’interrogazione a risposta orale sull'inserimento della malattia polmonare da micobatteri non tubercolari (NTM-PD) nei LEA, al fine di garantire l'esenzione dal ticket per tutte le prestazioni appropriate ed efficaci per il trattamento e il monitoraggio della malattia, riconoscendo, inoltre, l'invalidità per questa tipologia di pazienti che non possono svolgere alcuna attività lavorativa.

La Sen. Lunesu porta all’attenzione del Ministro della Salute Speranza i risultati di un recente studio americano, pubblicato sull'"American journal of respiratory and critical care medicine", che illustra come la prevalenza di questo tipo di malattia, nel recente periodo, sia aumentata dell'8% circa, ogni anno, solo negli Stati Uniti. Conseguentemente, riporta sempre lo studio, anche il tasso di mortalità legato alla patologia ha subito un incremento del 40%.

Ricordiamo che malattia polmonare NTM è una rara e grave infezione batterica a trasmissione ambientale, la cui insorgenza è riconducibile alla presenza di specie micobatteriche diverse rispetto a quelle che causano la tubercolosi. I pazienti affetti da NTM-LD sperimentano una sintomatologia piuttosto vaga che comprende febbre, calo di peso, tosse, astenia, disturbi gastrointestinali, sudorazione notturna e presenza di sangue nell'espettorato, la cui gestione può richiedere frequenti e prolungati ricoveri ospedalieri.

La terapia – mette bene in luce l’interrogazione – rappresenta un nodo critico: buona parte dei micobatteri non tubercolari è resistente a un gran numero di antibiotici. Tutto ciò allunga e complica il percorso terapeutico, aumentandone i costi e incidendo notevolmente sulla qualità di vita del paziente. Considerate le peculiarità dei micobatteri NTM, i regimi terapeutici spesso prevedono da 2 a 4 farmaci somministrati per periodi fino a 18-24 mesi, ed anche dopo il raggiungimento della conversione dell'esame colturale, ossia l'avvenuta eradicazione dell'infezione, i cicli di antibiotici possono continuare per un periodo di circa 12 mesi. Inoltre, la malattia segue un decorso cronico progressivo e può avere un pesante impatto sulla qualità della vita dei pazienti, esercitare un non trascurabile effetto da un punto di vista economico per il sistema sanitario ed essere gravata da un tasso di mortalità elevato. A fronte di queste problematiche, i trattamenti attualmente utilizzati sono lungi dall'offrire soluzioni soddisfacenti.

La problematica del trattamento della NTM-PD è legata alla mancata standardizzazione dei trattamenti per le micobatteriosi non tubercolari, alla lunga durata e alla tossicità del trattamento e agli alti tassi di fallimento terapeutico. A oggi, molte delle priorità della ricerca riguardano la necessità di nuovi farmaci, regimi terapeutici, regimi più brevi e regimi meglio tollerati, anche se esistono ancora molte lacune e bisogni relativi al trattamento della malattia polmonare NTM.

Alla luce di una situazione delineata in maniera molto chiara, attraverso l’interrogazione la Sen. Lunesu chiede al Ministro Speranza se non ritenga opportuno sottoporre all'attenzione della commissione nazionale per l'aggiornamento dei livelli essenziali di assistenza e la promozione dell'appropriatezza nel SSN l'inserimento della malattia polmonare da micobatteri non tubercolari nei LEA, al fine di garantire l'esenzione dal ticket per tutte le prestazioni appropriate ed efficaci per il trattamento e il monitoraggio della malattia, riconoscendo, inoltre, l'invalidità per questa tipologia di pazienti che non possono svolgere alcuna attività lavorativa.

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